Formblatt Grundlegende Charakterisierung

Grundlegende Charakterisierung

für die Ablagerung von Abfällen zur Beseitigung oder Verwertung als Deponieersatzbaustoff (Gemäß § 8 Deponieverordnung (DepV) vom 27. April 2009 (BGBI. I S. 900), die zuletzt durch Artikel 7 der Verordnung vom 2. Mai 2013 (BGBI I S. 973) geändert worden ist.)

auf der Deponie*

Deponieklasse*

Die Punkte 1 bis 11 sind vom Abfallerzeuger oder einem verantwortlichen Beauftragten vollständig auszufüllen. Eine Entsorgung ohne diese Angaben ist nicht möglich.
1 Abfallherkunft
(§ 8 Abs. 1 Nr. 1 DepV)
Anfallstelle / -ort*:

Abfallerzeuger*:

Anschrift*:

Ansprechpartner*:

Telefon/Telefax*:

E-Mail*:

2. Abfallbeschreibung
(§ 8 Abs. 1 Nr. 2 DepV)
Betriebsinterne Abfallbezeichnung*:



Abfallbeschreibung liegt als Anlage bei
Abfall fällt kontinuierlich an (Menge / Zeiteinheit)
Abfall fällt einmalig / chargenweise an (Menge der Einzelcharge)
Verwendung außerhalb Deponien geprüft (§ 7 Abs. 2 i. V. m. § 6 KrWG)
Abfall zur Beseitigung
Deponieersatzbaustoff
Abdecken KMF / Asbest

3. Abfallmenge in t
(§ 8 Abs. 1 Nr. 5 DepV)
Menge, einmalig*:

Menge / Jahr*:

4. Art der Vorbehandlung
(§ 8 Abs. 1 Nr. 3 DepV)
nicht erfolgt, ggfs. Begründung auf Beiblatt
nicht erforderlich
5. Abfallzusammensetzung
(§ 8 Abs. 1 Nr. 4 DepV)
Aussehen (optisch)*:


fest stichfest staubförmig

Geruch (olfaktorisch)*:

Farbe (optisch)*:


homogen inhomogen
Fotos des Abfalls sind beigefügt

6. Deklarationsanalyse
(§ 8 Abs. 1 Nr. 6, 7, 8 DepV)
nicht erforderlich (Abfälle mit Asbest/gefährlichen Mineralfasern oder bekanntem Auslaugverhalten nach § 8 Abs. 2 Satz 1 DepV)
nicht erforderlich (Geringe Menge bekannter Art und Herkunft nach § 8 Abs. 2 Satz 2 DepV)
nicht erforderlich (Inertabfälle nach § 8 Abs. 8 DepV)
nicht erforderlich (nicht gefährlich Abfälle aus Schadensfällen § 6 Abs. 6 DepV )
Bitte prüfen, ob Zustimmung der Bezirksregierung erforderlich ist.
Deklarationsanalytik gemäß Anhang 3 Tab. 2 DepV liegt bei
Probennahme erfolgte nach PN 98
Abweichung von Probennahme nach Deponie-Info 3 des LfU
Schwermetallgehalte im Feststoff
PAK MKW BTEX PCDD/F LHKW Herbizide

Das vom verantwortlichen Probenehmer unterzeichnete Probenahme-protokoll (Anhang 4 Nr. 2 DepV) und das Protokoll der Probenvorbereitung (Anhang 4 Nr. 3.1.1 DepV) sind beizufügen.

7. Bewertung durch Abfallerzeuger Abfall hält die Zuordnungswerte für

DK*:

ein
Rekultivierungsschicht
nicht ein
Kritisches Reaktionsverhalten möglich:
ja

nein

8. Gefährliche Eigenschaften
(§ 8 Abs. 1 Nr. 10 DepV)
9. Vorschlag des Abfallerzeugers für die Schlüsselparameter
(§ 8 Abs. 1 Nr. 12 DepV)


Untersuchungshäufigkeit:
je angefangene 1.000 t
1 x jährlich
10.
11.

(bei der Erstellung hat mitgewirkt)*

* Alle 11 Punkte des Formblattes müssen vollständig ausgefüllt sein.